In het Canadese zorgstelsel is de tijd tussen verwijzing en behandeling sinds 1993 verdrievoudigd. Het aanbod van artsen, MRI-scanners en ziekenhuisbedden kan de door belasting gesubsidieerde vraag naar zorg niet bijbenen. Daarom rantsoeneert het systeem de zorg via wachttijden.
Zoals Vincent Geloso uitlegt, ontstaat dit probleem omdat Canada, net als het Verenigd Koninkrijk, een gesocialiseerde gezondheidszorg systeem, dat de Wereldgezondheidsorganisatie ‘universele gezondheidszorg. ' Rantsoenering van diensten is een noodzaak in de gesocialiseerde gezondheidszorg.
Zie ook: NHS-ziekenhuiszorg: wie wacht er en waarop wachten ze? Nuffield Trust, 10 oktober 2024
Laten we het contact niet verliezen... Uw regering en Big Tech proberen actief de informatie die door The blootgesteld om in hun eigen behoeften te voorzien. Abonneer u nu op onze e-mails om ervoor te zorgen dat u het laatste ongecensureerde nieuws ontvangt. in je inbox…
Wachten is de prijs: stille rantsoenering teistert Canadese gezondheidszorg
Door Vincent Geloso, zoals gepubliceerd door AEIR's De dagelijkse economie op 21 april 2025
Vorige maand, een video was trending op sociale media waarin werd getoond een Canadese vrouw die uitlegde dat ze 13 maanden moest wachten op een MRI-test om te controleren op een hersentumor.
Op X, voorheen bekend als Twitter, verschenen communityberichten waarin stond dat de video misleidend was. "De prioriteit wordt bepaald door artsen, niet door de provincie", schreef een commentator. Een ander merkte op dat de wachttijden per provincie verschilden.
Dit alles doet echter niets af aan de kern van de zaak: Canadese gezondheidszorg is niet gratis en kent twee prijzen: de belastingen die Canadezen ervoor betalen en de wachttijden die Canadezen moeten betalen in de vorm van rantsoenering van de zorg.
Het door de overheid aangeboden gezondheidszorgsysteem van Canada is feitelijk vereist rantsoenering om kosten te beheersen. Omdat diensten zonder geldelijke prijs worden aangeboden, de vraag overtreft het beschikbare aanbod van artsen, apparatuur en faciliteiten. Als de verschillende provincies (die de meeste gezondheidszorgdiensten exploiteren) aan de behoeften zouden willen voldoen, volledige vraag, ieder zou moeten belastingen heffen aanzienlijk om diensten te financieren. Om de uitgaven laag te houden (het onevenwicht van de publieke voorzieningen te beheersen) en dus ook de belastingen, is het systeem afhankelijk van rantsoenering door wachttijden in plaats van prijzen.
De rantsoenering houdt veel patiënten weg van zorginstellingen of moedigt hen aan om vermijd het omgaan met met kleine maar toch problematische kwalen. Deze kosten zijn niet zichtbaar in de belasting die voor gezondheidszorg wordt betaald, maar het zijn echte kosten die er voor mensen toe doen.
Dit klinkt misschien als een econoom die alles in de 'economisch doos' probeert te proppen, maar dit punt is ook erkend door belangrijke architecten van openbare gezondheidszorgsystemen zelf. Claude Castonguay, die minister van Volksgezondheid van Quebec was tijdens de uitbreiding van de publieke zorg, gaf dit ook toe in zijn zelfverheerlijkende autobiografieDe realiteit, zo legt hij uit, is dat het afschaffen van rantsoenering aanzienlijk hogere kosten met zich mee zou brengen – kosten die politici doorgaans niet willen rechtvaardigen met de noodzakelijke belastingverhogingen. meervoudig overheid meldt neem dit ook als een onafscheidelijk kenmerk van de publieke voorziening – ook al zeggen ze dat niet zo openhartig als ik het hier zeg.
Om de omvang van de rantsoenering (en de trend) te illustreren, kan men de evolutie van het mediane aantal weken tussen verwijzingen bekijken door een huisarts en het ontvangen van behandeling van 1993 tot 2024In de meeste provincies (op één na) bedroeg de mediane wachttijd in 1993 minder dan 12 weken. Tegenwoordig nadert of overschrijdt de mediane wachttijd in alle provincies de 30 weken. In twee provincies, New Brunswick en Prince Edward Island, is de mediane wachttijd meer dan 69 weken. Voor sommige procedures, zoals neurochirurgie, bedraagt de wachttijd (voor alle provincies) meer dan 46 weken.
Het schatten van de volledige kosten van rantsoenering in de gezondheidszorg is verre van eenvoudig. De centrale uitdaging ligt in het afwegen van de betrouwbaarheid van de data tegen de breedte van de onderzochte aandoeningen. Hoewel sommige procedures en aandoeningen goed gedocumenteerd zijn, vertegenwoordigen ze slechts een subgroep van de aandoeningen die aan rantsoenering onderhevig zijn. Voor veel andere aandoeningen is de datakwaliteit beperkt of inconsistent, waardoor een uitgebreide analyse moeilijk is. Hierdoor richten de meeste empirische studies zich alleen op gebieden waar de meting robuuster is, waardoor een groot deel van de totale kosten onbesproken blijft.
Vanaf 2008De Canadian Medical Association ("CMA") publiceerde een studie waarin de economische kosten van wachttijden voor vier grote ingrepen werden geschat: totale gewrichtsvervanging, staaroperatie, coronaire bypassoperatie ("CABG") en MRI-scans. Voor het jaar 2007 schatte de CMA de wachttijdkosten op 14.8 miljard Canadese dollar. Relatief gezien vertegenwoordigde dit ongeveer 1.3 procent van het bruto binnenlands product ("bbp") in de omvang van de Canadese economie destijds. Deze studie omvatte niet, zoals een voormalig voorzitter van de CMA opmerkte: $4.4 miljard aan misgelopen overheidsinkomsten als gevolg van verminderde economische activiteit. Het omvat ook niet de kosten van wachttijden voor nieuwe medicijnen.
Deze procedures dekken niet de volledige omvang van de vertragingen in het systeem en slechts enkele procedures – en de analyse richtte zich slechts op een willekeurige definitie van "excessieve" wachttijden. In 2013 concludeerde de Conference Board of Canada dat het toevoegen van twee extra aandoeningen de kosten van $ 14.8 miljard tot $ 20.1 miljard.
Een andere studie gebruikte een vergelijkbare methode, maar beschouwde de kosten in termen van verloren loon en vrije tijd. Ze kwam tot een bedrag voor 2023. of $ 10.6 miljard of $ 8,730 per wachtende patiënt.
Eén studie probeerde de kosten van rantsoenering te schatten in termen van verloren levens. Dit lijkt misschien ongevoelig, maar verloren levens betekenen verlies aan productiviteit – een manier om de kosten van wachttijden te benaderen. Uit een onderzoek bleek dat een extra week vertraging in de periode tussen een consult bij een huisarts en een chirurgische ingreep het sterftecijfer voor vrouwelijke patiënten met 3 per 100,000 inwoners verhoogde. Aangezien het verlies van een mensenleven wordt geschat op 6.5 miljoen Canadese dollar, is dit geen verwaarloosbare maatschappelijke kost in termen van sterfte.
En waarvoor allemaal? Je zou kunnen stellen dat deze wachttijden gepaard gaan met goede zorg, als die eenmaal is verkregen. Maar dat is ook niet waar.
Rekening houdend met de leeftijd van de bevolking, Canada-ranglijst (van de 30):
- #28 in artsen
- #24 in zorgbedden
- #25 in MRI-afdelingen
- #26 in CT-scanners
In een vergelijkend onderzoek naar de uitkomsten van de zorg – zoals kankerbehandeling, patiëntveiligheid en procedureel succes – “Canada presteerde goed op vijf indicatoren van klinische kwaliteit, maar de resultaten op de overige zes werden beoordeeld als gemiddeld of slecht.Dit ondanks het feit dat, na opnieuw te zijn gecorrigeerd voor de leeftijdsopbouw van de bevolking, Canada staat op de lijst met landen met de hoogste uitgaven, vergeleken met 30 vergelijkbare landen. De realiteit is dat, welke nuances men ook wil introduceren – of dat nu te goeder trouw, pedant of gewoon om te trollen is – de kernboodschap van de virale video accuraat blijft: de Canadese gezondheidszorg werkt goed voor degenen die het zich kunnen veroorloven om te wachten.. Ik zou er nog aan toe willen voegen: wacht heel lang.
Over de auteur
Vincent Geloso, senior fellow bij de Amerikaans Instituut voor economisch onderzoek (“AIER”) is universitair docent economie aan de George Mason University. Hij promoveerde in de economische geschiedenis aan de London School of Economics. U kunt hem volgen op Twitter (nu X). HIER.
Hoofdafbeelding afkomstig van 'Nieuwe CIHI-gegevens tonen aan dat de wachttijden op de spoedeisende hulp in Manitoba tot de slechtste van Canada behoren', Global News, 28 augustus 2024
The Expose heeft dringend uw hulp nodig…
Kunt u ons helpen om de eerlijke, betrouwbare, krachtige en waarheidsgetrouwe journalistiek van The Expose draaiende te houden?
Uw overheids- en Big Tech-organisaties
proberen The Expose het zwijgen op te leggen en uit te schakelen.
Daarom hebben we uw hulp nodig om ervoor te zorgen
wij kunnen u blijven voorzien van de
feiten die de mainstream weigert te delen.
De overheid financiert ons niet
om leugens en propaganda op hun site te publiceren
namens de Mainstream Media.
In plaats daarvan vertrouwen we uitsluitend op uw steun. Dus
steun ons alstublieft in onze inspanningen om
jij eerlijke, betrouwbare onderzoeksjournalistiek
vandaag nog. Het is veilig, snel en gemakkelijk.
Selecteer hieronder de methode die u het prettigst vindt om uw steun te betuigen.
Categorieën: Breaking News, Wereldnieuws
In de VS worden exorbitante kosten gehanteerd om de zorg voor patiënten te rantsoeneren.