Hieronder volgt een vergelijking van de leeftijdsgecorrigeerde sterftecijfers in Engeland voor gevaccineerden en ongevaccineerden.

Door professor Norman Fenton en professor Martin Neil

De meest betrouwbare langetermijnmaatstaf voor de effectiviteit/veiligheid van het Covid-19-vaccin is het leeftijdsgecorrigeerde sterftecijfer (ongeoorloofd sterftecijfer). Als er over een redelijk lange periode minder gevaccineerden sterven, ongeacht de oorzaak, inclusief Covid-19, dan niet-gevaccineerden, dan kunnen we concluderen dat de voordelen van het vaccin opwegen tegen de risico's.

Om het verstorende effect van leeftijd te voorkomen, is het van groot belang dat er gegevens voor elke leeftijdscategorie beschikbaar zijn, in plaats van samengevoegde gegevens. Het is namelijk duidelijk dat samengevoegde gegevens de vaccinatiesterftecijfers kunnen overdrijven als er meer ouderen, met een lagere verwachte sterfte, worden opgenomen.

De vaccinatie-uitrol in het Verenigd Koninkrijk verliep in aflopende leeftijdsvolgorde, van ouder naar jonger, behalve in een heel vroeg stadium van het vaccinatieprogramma, toen kwetsbare jongeren samen met hoogbejaarden werden gevaccineerd. Naarmate het programma vorderde, waren de gevaccineerden gemiddeld ouder dan degenen die ongevaccineerd bleven, en naarmate de uitrol vorderde, werd een steeds groter deel van de resterende ongevaccineerde bevolking jonger.

De laatste rapport van het Office for National Statistics over sterftecijfers per Covid-vaccinatiestatus biedt gegevens over alle sterfgevallen – Covid-19-gerelateerd en niet-Covid-19-gerelateerd – voor de periode januari-juli 2021 voor niet-gevaccineerden en de verschillende categorieën gevaccineerden ('binnen 21 dagen na de eerste dosis', '21 dagen of meer na de eerste dosis', 'tweede dosis').

De ONS-gegevens voor Covid-19-sterfte worden gegeven in Tabel 4 van het ONS-spreadsheet en de ONS-gegevens voor alle doodsoorzaken, exclusief Covid-19, worden gegeven in Tabel 5 van dezelfde spreadsheetBeide tabellen staan ​​onderaan dit bericht.

Wij zijn van mening dat de ONS-gegevens ernstige tekortkomingen en mogelijke fouten bevatten. Belangrijk is echter dat ze, hoewel ze geen ruwe leeftijdsgecategoriseerde gegevens bevatten, doet geef “leeftijdgestandaardiseerde” sterftecijfers (zie ook verklarende video).

Dit betekent dat het ONS het totale sterftecijfer heeft berekend op een manier die (volgens hen) rekening houdt met het verstorende effect van leeftijd. Dit is 'ingebakken' in de sterftecijfers die zij hebben gepubliceerd. 

Ze rapporteren dit leeftijdsgecorrigeerde sterftecijfer echter wel voor elk van de drie afzonderlijke categorieën gevaccineerde personen, maar niet voor de gecombineerde groep gevaccineerde personen.

In onze analyse, en bij gebrek aan feitelijke, naar leeftijd gestratificeerde gegevens, berekenen we een op de bevolking gewogen, leeftijd gecorrigeerd sterftecijfer ongeacht de oorzaak. Hiervoor gebruiken we de door het ONS gepubliceerde populatiegroottes voor elk van de drie categorieën gevaccineerden.

Dit is niet ideaal, omdat de leeftijdsgecorrigeerde cijfers van het ONS zo ondoorzichtig zijn en geen 'absolute getallen' zijn. Bij gebrek aan gedetailleerde gegevens zou dit echter een redelijke schatting moeten geven van wat het leeftijdsgecorrigeerde sterftecijfer van het ONS voor alle ongevaccineerden zou zijn als ze de moeite hadden genomen om het te rapporteren.

We noemen dit het 'gewogen vaccinatiesterftecijfer'. De datatabel, afgeleid van de ONS-gegevens en gebruikt om dit cijfer te berekenen, vindt u aan het einde van dit bericht.

Het blijkt dat, zelfs als we deze leeftijdsgecorrigeerde sterftecijfers gebruiken, het sterftecijfer onder gevaccineerden momenteel hoger ligt dan onder niet-gevaccineerden.  

De leeftijdsgecorrigeerde sterftecijfers voor gevaccineerden ten opzichte van ongevaccineerden voor de weken 1 tot en met 26 van 2021 zijn hieronder weergegeven. Over het algemeen laat de grafiek zien dat het gewogen sterftecijfer voor gevaccineerden in de loop der tijd gestaag is gestegen en in week 16 (23 april 2021) dat voor ongevaccineerden overtrof. 

De grafiek suggereert een normale seizoensgebonden sterftetrend voor ongevaccineerden, met een winterpiek in week 6, 12 februari 2021, en een gestage daling richting de zomer. Het patroon voor gevaccineerden daarentegen is compleet anders. Vanaf week 24 lijken de sterftecijfers voor gevaccineerden en ongevaccineerden te convergeren naarmate de zomer begint. 

Omdat de ONS-gegevens de gegevens over de tijd voor de drie categorieën gevaccineerden (gevaccineerden binnen 21 dagen na de eerste dosis, gevaccineerden 21 dagen na de eerste dosis en gevaccineerden na twee doses) opsplitsen, kunnen we ook sterftegrafieken voor elk van deze categorieën maken.

Het sterftecijfer voor ongevaccineerden in week 26, tot en met 2 juli, ligt rond de 25 sterfgevallen per 100,000. Er zijn echter grote verschillen tussen de sterftecijfers voor de verschillende categorieën gevaccineerde sterfgevallen. Zo ligt het vergelijkbare sterftecijfer voor gevaccineerden na 21 dagen na de eerste dosis rond de 89 sterfgevallen per 100,000 personen (een aantal dat sinds januari drastisch is gestegen), terwijl het sterftecijfer voor gevaccineerden met twee doses in dezelfde periode in juli ongeveer 15 sterfgevallen per 100,000 bedroeg.

De trends voor de verschillende vaccinatiecategorieën zijn ook zorgwekkend. In tegenstelling tot de ongevaccineerden zijn de sterftecijfers voor gevaccineerden aanvankelijk gestegen van zeer lage beginwaarden, maar daarna weer gestegen, terwijl die voor ongevaccineerden zijn gedaald. De onderstaande grafieken laten deze patronen zien.

Sinds 19 maart is de sterfte na vaccinatie met een dubbele dosis week na week min of meer constant gestegen. De sterfte onder patiënten die meer dan 21 dagen na de eerste dosis zijn gevaccineerd, steeg drastisch in het voorjaar (in week 14) en bleef daarna hoog. De sterfte binnen 21 dagen na vaccinatie nam aanvankelijk toe, maar lijkt zich te stabiliseren, zij het met enige ruis. We laten het aan klinische collega's over om uit te leggen waarom er zulke verschillende patronen zijn.

Vanwege de beperkingen en mogelijke fouten in de ONS-gegevens moeten we veel kanttekeningen maken bij onze ruwe analyse. We kunnen echter wel concluderen dat de eigen gegevens van het ONS de beweringen over de effectiviteit/veiligheid van vaccins niet ondersteunen.  

Het is ook belangrijk om op te merken dat de populatie gevaccineerde mensen zo groot en representatief wordt dat het belang van leeftijdsaanpassing veel kleiner wordt.

 Mogelijke beperkingen en fouten in de ONS-gegevens –

• Biedt geen ruwe gegevens per leeftijdscategorie.
• De door het ONS gebruikte gestandaardiseerde leeftijdsscore is gebaseerd op de volkstellingsgegevens van 2011 om de bevolkingsverhoudingen in elke leeftijdscategorie te bepalen. Deze verhoudingen zijn sinds 2011 veranderd en, zoals we in dit artikel hebben opgemerkt, kunnen deze verschillen de resultaten aanzienlijk beïnvloeden.
• Er zijn inconsistenties in de vaccinatiecijfers tussen de ONS-gegevens en de gegevens van de National Immunisation Management Service (NIMS). Zo heeft de NIMS in week 26 28.1 miljoen mensen ouder dan 18 jaar die een tweede vaccinatie hebben gehad, maar de ONS slechts 23.3 miljoen. 
• De totale bevolking van het ONS is 16.6 miljoen minder dan de totale bevolking. Slechts 12.6 miljoen zijn jonger dan 18, dus de overige 4 miljoen zijn om een ​​andere reden weggelaten.
• De cijfers onder de niet-gevaccineerden op 8 januari zijn lager dan onder de dubbelgevaccineerden in de zomer. Bovendien was op 8 januari slechts 12% van de 65-plussers gevaccineerd, dus de niet-gevaccineerde bevolking zou een sterftecijfer moeten hebben dat zeer vergelijkbaar is met het achtergrondniveau. 
• De sterk stijgende wekelijkse, leeftijdsgecorrigeerde sterftecijfers (voor niet-covidgerelateerde sterfgevallen) voor de 38 miljoen niet-gevaccineerde bevolking in januari zijn totaal inconsistent met de wekelijkse veranderingen in voorgaande jaren. Hoewel deze bevolkingsgroep de personen onder de 18 jaar en de 1.2 miljoen (voornamelijk 65-plussers) die toen hun eerste dosis hadden gekregen, uitsluit, verwachten we niet dat het sterftecijfer voor deze bevolkingsgroep drastisch zal afwijken van het sterftecijfer voor Engeland in de afgelopen jaren, zoals gerapporteerd in een ander ONS-rapport. 
• Uiteindelijk moeten we onnatuurlijke sterfgevallen zoals moord, ongelukken en zelfmoord uitsluiten, omdat deze tot vertekening tussen de cohorten kunnen leiden, vooral in de jonge leeftijdscategorieën waarin het totale aantal sterfgevallen laag is.

 Hier zijn de ruwe gegevens uit Tabel 4 voor Covid-19-sterfgevallen, zoals verstrekt door het ONS:

Hier zijn de ruwe gegevens uit Tabel 5 voor alle sterfgevallen, behalve Covid-19, zoals verstrekt door het ONS:

Tot slot vindt u hier de gegevens die we hebben gebruikt om de gecombineerde, op leeftijd gecorrigeerde sterftecijfers en het gewogen sterftecijfer door vaccinaties te berekenen.

Lezen en delen – '30,305 mensen stierven binnen 21 dagen na het krijgen van een Covid-19-vaccin in Engeland tijdens de eerste 6 maanden van 2021 volgens ONS-gegevens'