Waar dit bericht over gaat

Het is niet makkelijk om te denken aan een moment waarop u niet langer zelf beslissingen kunt nemen over uw gezondheid en welzijn. Als dat moment komt, kan het vastleggen van een wilsbeschikking het leven makkelijker maken.

Met een wilsbeschikking kunt u alle behandelingen vastleggen die u in de toekomst niet wilt ondergaan, voor het geval u later zelf geen beslissingen meer kunt nemen of communiceren. De officiële naam is 'Wilsbeschikking tot weigering van behandeling', en wordt soms ook wel een levenstestament of een wilsbeschikking genoemd.

Wij hopen dat de informatie in dit bericht u helpt bij het bepalen wat voor u het beste is.

Dit bericht is alleen van toepassing op de wetgeving in Engeland en Wales. In Schotland en Ierland gelden andere regels.

Door Awakened World (awanedworld.co.uk)

Mentale capaciteit

Je zult de term 'mentale capaciteit' in dit bericht tegenkomen. Ter verduidelijking: mentale capaciteit betekent dat je je eigen beslissingen kunt nemen en de gevolgen daarvan kunt overzien.

Niemand kan een wilsbeschikking nemen tenzij hij of zij daartoe geestelijk in staat is. Daarom is het belangrijk dat u overweegt een wilsbeschikking te nemen terwijl u nog gezond bent, anders kan het te laat zijn.

Als er een moment komt waarop u geen beslissing meer kunt nemen over uw gezondheid en welzijn omdat u geestelijk niet meer in staat bent om te beslissen, en u geen Advance Decision of LPA voor uw gezondheid en welzijn heeft genomen, kan het nodig zijn om de Court of Protection in te schakelen. Dit kan lang duren en duur zijn.

Het verschil tussen een wilsbeschikking en een volmacht (LPA) voor de gezondheidszorg en het welzijn

Een Advance Decision is anders dan een LPA voor zorg en welzijn. Bij een LPA wijst u iemand anders aan om beslissingen over zorg en welzijn voor u te nemen wanneer u dat zelf niet kunt omdat u wilsonbekwaam bent.

Wanneer u een wilsbeschikking neemt, wijst u niet iemand anders aan om beslissingen voor u te nemen. U geeft uw eigen wensen aan met betrekking tot het weigeren van medische behandeling, en die wensen moeten worden opgevolgd. Dus:

• Een Advance Decision beschrijft specifiek welke behandeling(en) u wilt weigeren en onder welke specifieke omstandigheden.
• Uw familie, verzorgers en zorgprofessionals zijn er allemaal van op de hoogte dat u bepaalde behandelingen weigert.
• een beslissing van tevoren mag geen ruimte laten voor misverstanden

Goed om te weten

• U kunt zowel een LPA voor gezondheid en welzijn als een Advance Decision hebben
• Als u van plan bent beide te regelen, moet u eerst een LPA (Laatste Beschikking) opstellen. Het voordeel hiervan is dat uw gemachtigden in de LPA ervoor kunnen zorgen dat uw wens om behandeling(en) te weigeren wordt nageleefd en dat zij de zekerheid hebben dat zij in uw beste belang handelen. Als u echter een Advance Decision maakt nadat u een LPA voor gezondheid en welzijn heeft opgesteld, kan uw gemachtigde de inhoud van uw Advance Decision niet wijzigen. In deze situatie, als er een beslissing moet worden genomen over iets dat u niet in uw Advance Decision heeft beschreven, kan uw gemachtigde nog steeds namens u optreden.
• Als u zowel een Advance Decision als een LPA hebt, zorg er dan voor dat u uw advocaat over uw Advance Decision vertelt en hem of haar een kopie geeft
• Net als een LPA wordt een geavanceerde beslissing alleen gebruikt als u zelf geen beslissing kunt nemen of communiceren.

Sommige mensen vinden dat een Advance Decision onbuigzaam kan zijn omdat:

1. Je weet niet wat er in de toekomst met je zal gebeuren.
2. Uw besluit moet specifiek zijn voor de toekomst, wanneer dit nodig is.
3. U kunt niet zeker weten hoe u zich voelt over omstandigheden die zich op dit moment nog niet voordoen.
4. Uw beslissing is alleen van toepassing als u zich in een medische situatie bevindt die u erin hebt opgenomen. Als u zich in een andere situatie bevindt, is uw beslissing niet van toepassing. Als u bijvoorbeeld levensverlengende behandeling weigert als u dementie heeft, maar niet in andere situaties, dan is uw beslissing niet van toepassing als u een beroerte krijgt. Evenzo is uw beslissing alleen van toepassing op de behandelingen die u erin hebt geweigerd. Bijvoorbeeld, als uw beslissing alleen een weigering van reanimatie omvat, maar u later uw wilsbekwaamheid verliest.

Wettigheid

Advance Decisions zijn wettelijk bindend in Engeland en Wales, mits ze aan bepaalde eisen voldoen. Dit betekent dat als een zorgverlener weet dat u een Advance Decision hebt genomen, hij/zij zich daaraan moet houden. Negeert hij/zij een Advance Decision, dan kan hij/zij voor de rechter worden gedaagd.

Met een Advance Decision kunt u een medische behandeling weigeren, inclusief levensverlengende behandelingen, zoals:

• cardiopulmonale reanimatie (CPR) als uw hart stopt
• aan de beademing worden gelegd als u niet zelfstandig kunt ademen
• kunstmatig voedsel of vocht toegediend krijgen, bijvoorbeeld via een infuus, een slangetje door de neus of via een slangetje direct in de maag
• antibiotica voor een levensbedreigende infectie

U kunt een Advance Decision niet gebruiken om:

• Vraag om iets illegaals, zoals hulp bij het beëindigen van uw leven.
• Weiger om eten en drinken via de mond aangeboden te krijgen, of om zorg te weigeren die u schoon en comfortabel houdt. Dit komt omdat deze dingen deel uitmaken van de basiszorg, die zorgprofessionals verplicht zijn te bieden.
• Kies iemand anders die namens u over uw behandeling beslist. U kiest iemand anders die beslissingen neemt over uw gezondheid en zorg door een LPA (Laatste Verklaring Omtrent het Gedrag) op te stellen.
• Eis bepaalde behandelingen. Dit komt doordat artsen u niet zomaar een behandeling hoeven te geven omdat u erom vraagt. Artsen beslissen of een behandeling medisch geschikt is voor uw aandoening en vervolgens beslist u of u die behandeling wilt.

Stappen voor het nemen van een voorschotbeslissing

Elke meerderjarige handelingsbekwaam persoon ouder dan 18 jaar kan een wilsbeschikking opstellen. Er is geen vaste vorm voor het opstellen ervan, dus u kunt er zelf een opstellen, zolang deze maar voldoet aan de eisen van geldigheid en toepasbaarheid.

Voordat u het document opstelt, moet u nadenken over wat u wilt en in welke situaties u een medische behandeling zou willen weigeren. Het is ook een goed idee om met uw naasten over uw wensen te praten.

Het document moet schriftelijk zijn en ondertekend en gedateerd in aanwezigheid van een getuige, die het document eveneens moet ondertekenen en dateren. Als u levensverlengende behandeling wilt weigeren, moet u ook een zin in het document opnemen waarin staat dat uw weigering van toepassing is, zelfs als uw leven daardoor in gevaar is of wordt verkort.

Behandelingsweigering kan in alledaagse, niet-medische taal worden geschreven. Een algemene verklaring dat u geen behandeling wilt, is echter niet specifiek genoeg om te worden opgevolgd. Als u echter levensverlengende behandeling weigert, kunt u schrijven dat u 'alle levensverlengende behandelingen' weigert. Dit is nog steeds specifiek, omdat het voor een zorgverlener duidelijk is wat in een bepaalde situatie wel en niet levensverlengend is. Enkele voorbeelden van levensverlengende behandelingen zijn kunstmatige voeding en vochttoediening, beademingsapparatuur of reanimatie (CPR).

Anderen op de hoogte stellen van uw voorgenomen besluit

Vraag uw arts om een ​​kopie van uw wilsbeschikking bij uw medisch dossier te bewaren en vraag uw arts om de vermelding van uw wilsbeschikking toe te voegen aan uw zorgdossier. Dit is een elektronisch dossier met belangrijke informatie over uw gezondheid dat 24 uur per dag toegankelijk is voor elke zorgprofessional. Details van uw wilsbeschikking worden alleen toegevoegd als u uw huisarts hier specifiek om vraagt.

Geef een kopie van uw beslissing aan iedereen die in een noodgeval gecontacteerd moet worden.

Geef een kopie van uw beslissing aan iedereen die betrokken is bij uw zorg.

Draag de kaart 'Kennisgeving van voorgenomen besluit' bij u (u kunt er een krijgen uit het Voorgenomen besluit-pakket van Compassion in Dying)

Onthouden!

• In een beslissing moet worden aangegeven wanneer u wilt dat uw weigeringen van behandeling van toepassing zijn. U kunt bijvoorbeeld een behandeling weigeren als u een hartstilstand, beroerte of dementie heeft.
• Als uw beslissing een weigering van levensverlengende behandeling inhoudt, moet u dit schriftelijk doen. In de beslissing moet ook vermeld staan ​​dat uw beslissing van toepassing is, zelfs als uw leven in gevaar is of verkort is vanwege de weigering van de behandeling.
• Uw beslissing moet ondertekend en bekrachtigd zijn.
• Uw wilsbesluit wordt alleen gebruikt als u niet in staat bent om zelf een beslissing te nemen over uw medische behandeling. Zolang u in staat bent om zelf een beslissing te nemen, kunt u zelf toestemming geven of weigeren voor een medische behandeling. Uw wilsbesluit hoeft hiervoor niet te worden gebruikt.

Veranderingen van hart

Als er na het nemen van uw wilsbeschikking iets gebeurt dat van invloed zou zijn geweest op wat u erin hebt geschreven, is deze mogelijk niet van toepassing. Bijvoorbeeld als er nieuwe behandelingen zijn ontwikkeld of als u zwanger bent geworden nadat u de wilsbeschikking hebt geschreven, kan dit van invloed zijn op de beslissingen die u hebt genomen.

Als u in strijd hebt gehandeld met wat u in uw wilsbeschikking hebt geschreven, kan dit twijfels oproepen of u van gedachten bent veranderd. Daarom is het verstandig om een ​​wilsbeschikking regelmatig te herzien en bij te werken. Hoe recenter deze is herzien, hoe groter de kans dat deze uw huidige wensen weerspiegelt. De meeste juristen zijn het erover eens dat een wilsbeschikking elke twee jaar moet worden herzien, of eerder als uw gezondheid verandert.

Door Awakened World (awanedworld.co.uk)