Midazolam, het meest gebruikte medicijn in de palliatieve zorg en een controversieel bestanddeel van het giftige dodelijke injectiemengsel, wordt actief gebruikt als 'eerstelijns kalmeringsmiddel' voor COVID-19-patiënten, met name voor patiënten die intensieve zorg nodig hebben.

Hoewel het wordt gebruikt als kalmeringsmiddel en verdovingsmiddel om slaperigheid te veroorzaken, angst te verlichten en in sommige gevallen een volledig bewustzijnsverlies te veroorzaken, het medicijn kan uw ademhaling vertragen of volledig stoppen En patiënten moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden als ze een dosis krijgen. Maar waarom wordt een medicijn dat een significante ademhalingsdepressie kan veroorzaken, gebruikt als een belangrijk medicijn voor de behandeling van COVID-19-patiënten?

Het heeft geen zin om ernstig zieke COVID-19-patiënten, die kampen met een luchtwegaandoening, te behandelen met een kalmeringsmiddel dat ademhalingsproblemen veroorzaakt.

Eveneens verontrustend is het nieuws dat de Britse overheid grote hoeveelheden midazolam heeft verkregen door zendingen die bestemd waren voor Frankrijk om te leiden. Dit zou zijn gedaan als ‘voorzorgsmaatregel’ ter voorbereiding op mogelijke tekorten van het medicijn bij de NHS als gevolg van COVID-19.

Akkoord Gezondheidszorg, een van de vijf fabrikanten van midazolam, kreeg goedkeuring van de regelgevende instanties om in Frankrijk gelabelde midazolam-injecties aan de NHS te verkopen, nadat het in maart 2020 op verzoek van de NHS al twee jaar aan voorraad aan Britse groothandelaren had verkocht. Ter vergelijking: in de afgelopen vijf jaar werden er in het Verenigd Koninkrijk maandelijks ongeveer 15,000 recepten uitgeschreven voor midazolam voor gebruik buiten het ziekenhuis, terwijl in april Er werden maar liefst 38,582 recepten uitgeschreven.

Het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Zorg (DHSC) zei dat het verzoek om de extra voorraad deel uitmaakte van "nationale inspanningen om te reageren op de uitbraak van het coronavirus", inclusief voorzorgsmaatregelen "om de kans op toekomstige tekorten te verkleinen".

Het Royal College of Anaesthetists heeft midazolam gelabeld als een 'eerstelijns' kalmeringsmiddel bij de behandeling van COVID-19-patiënten en heeft in een op 2 april 2020 gepubliceerde richtlijn gewaarschuwd dat de vraag als gevolg van de pandemie onder druk kan komen te staan.

In april, Matt Hancock vertelde de commissie Volksgezondheid en Sociale Zorg van het Lagerhuis dat medicijnen voor intensieve therapie – waaronder midazolam – deel uitmaken van een “gevoelige toeleveringsketen” omdat ze “worden gemaakt in een relatief klein aantal fabrieken over de hele wereld.”

Het DHSC stelde dat midazolam nog steeds beschikbaar is voor de eerstelijns- en tweedelijnszorg, maar dat sommige leveranciers van het medicijn een zeer beperkte voorraad hadden of er zelfs helemaal doorheen waren.

In mei 2020 verklaarde een woordvoerder van Accord Healthcare dat het bedrijf geen voorraad midazolam meer beschikbaar had nadat de NHS het bedrijf had verzocht om "zijn volledige voorraad midazolam – gelijk aan de verwachte voorraad voor ongeveer twee jaar – bij zijn groothandelspartners onder te brengen", ondanks het feit dat de fabrikant op dat moment geen "NHS-contracten in Engeland" had om het kalmeringsmiddel te leveren.

Peter Kelly, directeur van Accord Healthcare, zei: "Als gevolg van het verzoek van de NHS [in maart 2020] hebben we geen voorraad meer."

Volgens Kelly heeft de Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) Accord Healthcare toestemming gegeven “om een ​​deel van de Franse etikettenvoorraad – nog eens 22,000 verpakkingen – te verkopen aan de NHS, en wachten we momenteel op de instructies van de MHRA over waar we de voorraad moeten plaatsen.”

De fabrikant van het medicijn gaf aan dat de Franse levering van midazolam alleen het medicijn in vier verschillende sterktes omvat.

Een woordvoerder van het DHSC zei dat het samenwerkt met de NHS en de farmaceutische industrie om ervoor te zorgen dat "patiënten toegang hebben tot de medicijnen die ze nodig hebben en dat er voorzorgsmaatregelen zijn genomen om de kans op toekomstige tekorten te verkleinen."

Het DHSC bevestigde dat het veiligstellen van extra voorraad midazolam een ​​van deze voorzorgsmaatregelen was en voegde eraan toe: "Als onderdeel van onze nationale inspanningen om te reageren op de uitbraak van het coronavirus, doen we er alles aan om ervoor te zorgen dat patiënten toegang blijven hebben tot veilige en effectieve medicijnen."

Gezien de invloed van midazolam op de luchtwegen – waardoor patiënten mogelijk niet meer kunnen ademen – moeten we ons afvragen waarom dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van mensen met covid, en waarom de Britse overheid en de NHS zulke grote hoeveelheden van het kalmeringsmiddel nodig hebben. Is het mogelijk dat midazolam wordt gebruikt om het leven van duizenden mensen voortijdig te beëindigen, die vervolgens simpelweg als een nieuwe COVID-19-dode werden bestempeld?

Gebruik #WeNeedToTalkAboutMidazolam op Twitter om het trending te maken en deel dit artikel op alle sociale mediaplatforms.